- Pamela C.
Jaki Netts svar :
Svaga bäckenbottenmuskler leder inte nödvändigtvis till en förfallen livmoder, men en förfallad livmoder kommer att få bäckenbottenmusklerna att bli svaga. En prolapsad livmoder orsakas av mer än slappa bäckenbottensmuskler - en prolaps uppstår när det finns en svaghet i kardinal- och uterosakralbandskomplexet. Dessa ligament hjälper till att hålla den övre vagina och livmoderhalsen i läge över levator ani-muskeln (även känd som bäckenmembranet eller bäckenbottenmusklerna), samtidigt som livmodern bibehålls i sitt lutande läge.
Det finns två klassificeringar av prolapsed livmoder - ofullständig och fullständig prolapsed. En fullständig prolaps inträffar när livmodern, slidan och urinblåsan lämnar kroppen med tarmarna efter. Ofullständig prolaps är livmoderns början som börjar röra sig nedåt. När gliden nedåt i livmodern börjar kan nedre buken hårdhet och trycka ner eller intra-abdominal tryck förvärra prolaps.
Intraabdominaltrycket varierar under hela dagen - till exempel när vi lyfter något tungt ökar kroppen automatiskt buktrycket för att stabilisera ländryggen (nedre delen av ryggen). Dessutom hjälper naturliga kroppsfunktioner med intra-abdominalt tryck. Men eftersom intra-abdominalt tryck är en viktig bidragsgivare till att öka svårighetsgraden av ett prolaps, bör noggrann uppmärksamhet ägnas åt hur mycket som omedvetet används. För att uppleva intraabdominalt tryck, låtsas hosta och märka att nedre delen av buken slår samman och ett tryck nedåt. Vissa människor reagerar på spänningar genom att hålla detta tryck kroniskt, vilket kan leda till magproblem.
Detta tryck uppträder också i yogaställningar. Till exempel, i Chaturanga Dandasana (Four-Limbed Staff Pose), hjälper intraabdominaltryck att stabilisera överkroppen så att kroppen blir stel som en "stav".
För att utforska det intraabdominala trycket i en pose, lägg dig tillbaka på golvet med benen raka. Placera en handflata på de nedre buken och en på de övre buken. Gå in i Urdhva Prasarita Padasana (benlyftar) genom att lyfta benen över höfterna och föra dem vinkelrätt mot golvet. Ställ dig själv följande frågor: Bukade buken och blev hårda när du lyfte benen? Böjde ländryggen (nedre delen av ryggen) upp? Detta sätt att producera intra-abdominalt tryck är skadligt för bäckenbotten eftersom trycket trycks i alla riktningar utom mot huvudet.
Böj knäna och lägg fötterna på golvet. Mjuka buken och låt allt innehåll falla tillbaka mot ryggraden. Behåll denna position och dra hela bukområdet mot ryggraden och gör midjan smal, lyft bröstet och sprid membranet. Detta kommer att likna buken och membranrörelserna i Uddiyana Bandha, men anläggningen är mjukare.
Håll benen böjda och börja sakta lyfta fötterna från golvet. Lägg märke till hur trycket byggs upp. Ta låren vinkelrätt mot golvet och räta sedan ut benen. Håll spridningen av membranet och bukväggen mot ryggraden. Gör midjan lång och smal och rikta sedan det inre trycket uppåt. Här används fortfarande intraabdominalt tryck för att stabilisera sig, men det nedåtriktade trycket har tagits bort. Om bukområdet börjar bula eller nedre ryggbågar när du lyfter eller sänker benen, böj knäna och lägg tillbaka fötterna på golvet. Bli bekant med intra-abdominal tryck och utforska hur det hjälper i poser.
För personer som redan har en framfallande livmoder, var försiktig med stående ställningar eftersom det finns en chans att rörelse eller hoppning kan hjälpa till att ytterligare glida i livmodern. När alla stödorgan i bäckenhålan har tappat tonen, har de inte motståndskraft för att svara på dragningens tyngd och vikt. Inversioner är de bästa sätten att träna eftersom tyngdkraften blir en allierad. När du gör inversioner, försök att använda precis tillräckligt intra-abdominalt tryck för att stabilisera ländryggen men var medveten om att inte rikta tryck som får bäckenbotten att trycka mot fötterna.
Salamba Sirsasana (stött huvudstöd) som hålls i rätt inriktning kan hjälpa organen att flytta tillbaka till rätt placering. Niralamba Sarvangasana (Ostödd axelstöd) med tår som stöds på väggen kan hjälpa livmodern att röra sig tillbaka på plats. Med stöd av väggen erbjuder denna ställning en möjlighet att utforska det inre trycket och att övervaka och variera bäckenbottens rörelser.
När väl det intra-abdominala trycket har förstås kanske nivån på prolaps inte förändras, men det kommer inte att förvärras.
Jaki Nett är en certifierad Iyengar Yoga-instruktör i St. Helena, Kalifornien, och fakultetsmedlem i Iyengar Yoga Institute i San Francisco. Hon undervisar offentliga lektioner i San Francisco Bay Area och leder workshops i USA och Europa, inklusive specialkurser om kvinnliga frågor.
