—Max Isles, Kalifornien
Baxter Bells svar :
Det här är en utmärkt fråga, Max, för bursit i axeln, liksom bursit i armbåge, höft och knä, är problem som många upplever. En bursa är en vätskefylld säck (ett bindvävshölje fyllt med vätska, inte till skillnad från en vattenfylld ballong) som vanligtvis ligger mellan ett ben och en muskelsände, vilket ger kudde och enkel rörelse mellan de två strukturerna. För det mesta är förhållandet mellan bursa, sena och ben ett lyckligt, effektivt och smärtfritt förhållande. Men med repetitiv användning eller överanvändning eller med direkt tryck på en bursa (oftare ses i armbågsleden) kan bursa själv ofta svälla i storlek, vilket minskar den normala mängden utrymme i leden i fråga. Denna inflammation och tryck resulterar i en gradvis ökning av smärta i och runt leden.
De typiska symtomen på axelbursit är en långsam smärtdebatt, speciellt när man lyfter armen från kroppen och når armen över huvudet. Smärtan ligger i den övre axeln eller övre tredjedelen av armen och kan kännas värre om du är van att ligga på armen medan du sover.
När du har akut svullnad och inflammation i olecranon bursa (den specifika säcken i axelleden som oftast orsakar smärta där), kan du träna yoga, men med mycket specifika modifieringar. Eftersom specifika rörelser kan förlänga återhämtningstiderna, undvik att ta armarna ovanför golvet ett tag. Poser som Virabhadrasana II (Warrior Pose II) är förmodligen bra, medan du bör ändra Virabhadrasana I (Warrior Pose I), Utthita Parsvakonasana (Extended Side Angle Pose) eller Urdhva Hastasana (Upward Salute) för att hedra skadan.
När du är redo att ta dina armar över huvudet igen kan en specifik rörelse i överarmsbenet - yttre rotation - minska ditt tillstånd. Experimentera genom att ta armen åt sidan tills den är parallell med golvet, med handflatan mot golvet. Ta armen tillbaka till din sida. Vrid handflatan så att den är vänd uppåt med tummen pekande bakom dig och lyft armen från sidan av kroppen. Känner du en märkbar skillnad i mängden smärta mellan den första och andra metoden? Tänk på detta när ditt tillstånd förbättras och ditt smärtfria rörelseomfång ökar.
Uppenbarligen kan du behöva undvika poser som Adho Mukha Svanasana (nedåtriktad hundställning) och alla dess otaliga variationer, Adho Mukha Vrksasana (Handstand), Pincha Mayurasana (Underarmsbalans) och Salamba Sirsasana (Headstöd som stöds) tills du når armarna ovanför är inte längre smärtsamma. Och även då är det viktigt att veta att när du inverterar kommer du sannolikt att uppleva mer kompression i axelleden och eventuellt återkommande smärta på grund av att kroppens vikt faller mot golvet.
Kom också ihåg att bursan helt enkelt är en kudde mellan två platser, och som sådan kan den inte sträckas eller förstärkas. Det måste tystas och återgå till sin ursprungliga form och storlek. Övervaka axeln noga för att avgöra vilka rörelser som verkar förvärra situationen. I den akuta, tidiga fasen kan du upptäcka att vila, is och anti-inflammatoriska läkemedel eller receptfria läkemedel eller naturliga alternativ (till exempel curcumen) ofta hjälper till att minska svullnad. En utmärkt bok att titta på för att förstå rytmen i denna led, den glenohumerala rytmen, är The 7-Minute Rotator Cuff Solution (Health for Life, 1990).
Det är också intressant att notera att vi tenderar att kompensera när bursit uppstår genom att höja den drabbade axeln mot örat, vilket förkortar den övre trapeziusmuskeln och andra muskler i nackområdet och kan leda till ett helt nytt problem. Du kan motverka detta med din yogapraxis. När du är tillräckligt bra för att lyfta armarna över huvudet, börja rörelsen genom att medvetet flytta axelbladen nedåt och bort från öronen när du lyfter armarna. När armarna fortsätter att röra sig över huvudet känner du att axelbladen sprids bort från varandra (i utdragning), vilket skapar bredd över övre ryggen. Om du har problem med att känna detta på egen hand är det bra att arbeta med en partner. Låt någon lägga händerna över axelbladen när du når armarna ovanför för att ge en tydlig taktil upplevelse av denna scapular action. Också,gör detta för någon annan så att du kan visualisera det bättre.
En av musklerna som ofta är inblandade i axelbursit är supraspinatus, som börjar i övre delen av skulderbladet och fäster vid armbenets huvud. Armarna Gomukhasana (Cow Face Pose) och Garudasana (Eagle Pose) verkar båda hjälpa till att förlänga denna muskel, så du kanske vill lägga till dem i ditt verktygssats. Slutligen, överväg att leta efter en fysioterapeut med ytterligare utbildning som yogainstruktör. Det finns nu många tvärutbildade proffs tillgängliga över hela landet. Och underskatta aldrig kraften hos en bra kroppsarbetare!
Baxter Bell, MD, undervisar yogakurser i offentliga, företags- och specialtjänster i norra Kalifornien och föreläser för vårdpersonal runt om i landet. Han är examen från Piedmont Yoga Studios avancerade studier, och integrerar de terapeutiska tillämpningarna av yoga med västerländsk medicin.
